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L'ipertensione arteriosa è certamente tra i più importanti fattori di rischio modificabili [46, 47, 48] oggi riconosciuto tale anche per le persone anziane, sia per la dimostrata correlazione tra valori pressori elevati e complicazioni cardiovascolari totali e cerebrovascolari in particolare,[48] sia per la sua elevata prevalenza nella popolazione, ed infine per la disponibilità di efficaci e ben tollerati farmaci antipertensivi che, insieme agli interventi non-farmacologici, sono in grado di ridurre significativamente i valori pressori elevati.[49]
Numerosi studi osservazionali hanno chiaramente evidenziato un aumento dell'incidenza dell'ictus nella popolazione affetta da diabete mellito.[102, 102, 104, 105, 106, 107, 108, 109] Infatti, il rischio di ictus nel paziente diabetico è circa quattro volte più alto rispetto a quello del soggetto normale.[2]
È noto inoltre che l'aterosclerosi rende conto dell'80% della mortalità nei pazienti con diabete mellito.[110] Lo studio di Framingham ha rivelato che l'incidenza dell'infarto cerebrale su base aterotrombotica nella popolazione di età compresa tra i 45 e 74 anni è da 2,5 a 3,5 volte maggiore nei pazienti con diabete mellito rispetto ai non diabetici.[111]
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